你知道嗎？目前我國(guó)有20%~30%的城市兒童鉛中毒，上海約為15%左右，雖然比90年代初大幅度下降，但基于我國(guó)有幾千萬(wàn)兒童，這仍是一個(gè)相當(dāng)可觀的數(shù)字。鉛中毒的孩子無(wú)特異性表現(xiàn)，沒(méi)有明顯的癥狀，這為早期發(fā)現(xiàn)帶來(lái)了困難。鉛中毒給孩子帶來(lái)的危害是巨大的。

　　問(wèn)：一般以為3歲前的寶寶較少直接接觸含鉛物品，因此很少與鉛中毒聯(lián)系在一起，小寶寶也會(huì)鉛中毒嗎？

　　——事實(shí)上0~3歲的寶寶是鉛中毒的高危人群，但由于寶寶年齡小，其鉛中毒的表現(xiàn)比稍大孩子更具隱蔽性，也更易被忽視。

　　鉛中毒主要通過(guò)消化道(約占80%)和呼吸道(約占20%)進(jìn)入兒童體內(nèi)。由于嬰幼兒消化道、呼吸道屏障功能的發(fā)育還不完善，比年長(zhǎng)兒吸收率更高，同時(shí)這一階段的兒童正處于生長(zhǎng)過(guò)程中的口唇期，小寶寶吮手指、啃咬任何拿在手上的東西等非常普遍，而鉛污染無(wú)處不在，如果不注意手和玩具等物品的清潔衛(wèi)生，很有可能寶寶會(huì)吃下鉛。雖然目前大多數(shù)汽車采用無(wú)鉛汽油，但幾十年排在路邊的鉛塵仍會(huì)造成二次污染，寶寶被放在童車中在馬路邊推行，雖然減輕了家長(zhǎng)抱寶寶的疲累，寶寶卻吸進(jìn)了許多鉛。另外，香煙中含鉛和鎘，被動(dòng)吸煙也會(huì)導(dǎo)致寶寶血鉛水平升高。加上生活中的其它鉛污染，累積起來(lái)，就會(huì)造成鉛中毒。

　　問(wèn)：生活中還有哪些鉛污染呢？

　　1、有灰塵就有鉛，水果、蔬菜如果沒(méi)洗凈，會(huì)殘留鉛；掃地?fù)P起灰塵，鉛易吸入。

　　2、一些馬口鐵制的食品罐頭焊縫處采用鉛錫焊作為焊料，導(dǎo)致罐頭中含鉛量較高，長(zhǎng)期食用會(huì)引起鉛中毒；調(diào)查表明，長(zhǎng)期過(guò)量喝飲料的孩子血鉛水平偏高，因?yàn)橛行┮桌揠m不用鉛錫焊，但含有少量鉛，長(zhǎng)期過(guò)多飲用就會(huì)在孩子體內(nèi)累積。

　　3、某些餐具(陶瓷中的彩釉)含鉛，顏色越鮮艷含鉛量越高。街邊攤販出售的瓷具無(wú)質(zhì)量要求(大的廠家有嚴(yán)格的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，可溶性鉛較低)，不能作餐具。

　　4、煤炭燃燒時(shí)會(huì)釋放鉛、汞等有害物質(zhì)。

　　5、老式水管(鍍鋅管)的接頭含鉛量較高，而目前較多采用的PVC管(聚氯乙烯塑料)，制造時(shí)需加硬化劑，而硬酯酸鉛是最便宜的硬化劑，因此PVC管含鉛量較高，因水的PH值較低，鉛易釋放。

　　6、百頁(yè)窗、塑鋼門(mén)窗也是PVC材料，太陽(yáng)曝曬后，鉛易析出。

　　7、有些蠟筆和油畫(huà)棒中含鉛量也較高。

　　問(wèn)：怎樣才可界定為鉛中毒，鉛中毒會(huì)給寶寶造成什么危害？

　　——由于鉛在人體內(nèi)沒(méi)有任何用，理想的血鉛濃度為零，但環(huán)境污染總會(huì)在人體中留下鉛，目前國(guó)際上公認(rèn)的兒童鉛中毒的診斷標(biāo)準(zhǔn)為：血鉛水平≧100微克/升，不管是否伴有臨床癥狀，就為鉛中毒(血鉛水平100~199微克/升為輕度鉛中毒；200~449微克/升為中度鉛中毒；大于450微克/升為重度鉛中毒)。

　　鉛中毒主要危害兒童的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。即使是輕中度鉛中毒，也會(huì)出現(xiàn)智商下降，智力發(fā)育改變：計(jì)算能力差，記憶力下降，空間想象能力、抽象思維能力下降；多動(dòng)，注意力不集中，行為不能控制，易闖禍、脾氣暴躁；嚴(yán)重的鉛中毒兒童長(zhǎng)大后犯罪可能性要增加許多。

　　問(wèn)：如何預(yù)防鉛中毒？

　　——*注意寶寶手的清潔減少鉛進(jìn)入體內(nèi)的可能，阻止手到口行為，常洗手(尤其在畫(huà)畫(huà)以后，應(yīng)用肥皂揉搓手心、手背、指尖、指縫，再用清水沖凈)。勤剪指甲。

　　*居室衛(wèi)生應(yīng)注意經(jīng)常清洗寶寶的玩具；地板盡量濕抹，不讓灰塵揚(yáng)起；經(jīng)常濕擦百頁(yè)窗；到大型超市買有品牌的優(yōu)質(zhì)餐具(彩釉表面突出、摸著粗糙的，含鉛量高)。

　　*養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣不要讓寶寶啃咬、口含鑰匙(銅、鋁坯中加了2%鉛)、鉛筆(筆芯由石墨和粘土組成，而有些外層涂漆中含鉛)和拉鏈上的小把手；每天早晨用自來(lái)水時(shí)，頭水放掉3分鐘；不用熱水管中的水飲食、調(diào)奶。

　　*給寶寶建立一個(gè)良好的家庭小環(huán)境，家庭用燃煤應(yīng)盡早換成液化氣，成人在抽煙時(shí)應(yīng)盡可能遠(yuǎn)離寶寶，室外活動(dòng)宜帶寶寶到綠化地帶或公園，不去或少去馬路邊玩耍。

　　*注重合理的飲食營(yíng)養(yǎng)，盡量減少鉛在腸道內(nèi)的吸收。由于環(huán)境因素寶寶或多或少總會(huì)接觸到鉛塵，但鉛在腸道內(nèi)吸收與孩子的營(yíng)養(yǎng)密切相關(guān)。鉛和鈣、鐵、鋅是從腸壁上同一通道轉(zhuǎn)運(yùn)吸收進(jìn)入體內(nèi)的，如果寶寶缺鈣、缺鋅、缺鐵，通道就被鉛占據(jù)了，從而大量鉛被吸收。因此合理的營(yíng)養(yǎng)攝入能盡可能地杜絕鉛。補(bǔ)充鈣、鐵、鋅，應(yīng)注意量要充足：牛奶中含有豐富的鈣，按照中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)2000年10月修訂的膳食中兒童每日適宜攝入?yún)⒖剂?DRI)要求，兒童在出生后頭6個(gè)月每日需鈣300毫克；7個(gè)月到12個(gè)月需400毫克；1歲到3歲為600毫克；4歲到10歲為800毫克；11歲至成年前為1000毫克。但事實(shí)上我國(guó)兒童膳食中鈣的攝入量只能達(dá)到需要量的50～60%。又如鐵，DRI要求，出生頭6個(gè)月為0.3毫克；7個(gè)月～12個(gè)月為10毫克；1歲至10歲為12毫克；11歲以后逐步增加到20毫克左右。但事實(shí)上我國(guó)兒童膳食中鐵也明顯不足，特別是吸收率高的血紅素鐵不足，兒童缺鐵性貧血的發(fā)病率高達(dá)20～40%，隱形缺鐵的發(fā)生率更高。膳食中鈣、鐵攝入的不足勢(shì)必造成鉛的吸收增加。讓兒童多吃一些含鈣高的食品，養(yǎng)成喝奶的習(xí)慣，因?yàn)榕Ｄ讨泻}比較多,100毫升的牛奶含有104毫克的鈣。此外還要多食豆制品、海產(chǎn)品、堅(jiān)果類等含鈣量豐富的食物。每天食用蛋黃、50~100克左右的精肉(豬、牛等紅肉或雞鴨等白肉均可)，可防缺鐵。肉、谷物、海產(chǎn)品(如鮮貝)、肝臟中的鋅含量高，宜經(jīng)常食用。只要做到營(yíng)養(yǎng)均衡、不偏食，就能保證這些營(yíng)養(yǎng)的攝入。如果檢查后寶寶體內(nèi)不缺，不主張大量服用制劑補(bǔ)充。

　　如果寶寶血鉛水平較高，應(yīng)去鉛中毒門(mén)診由醫(yī)生進(jìn)行診治，尋找造成孩子血鉛水平升高的原因并配合醫(yī)生加以去除，對(duì)于輕度鉛中毒兒童在改善環(huán)境、糾正兒童的不良行為、注意飲食營(yíng)養(yǎng)的調(diào)理后，通常兩、三個(gè)月后血鉛水平就可明顯下降，而不必服排鉛藥和排鉛保健品，而當(dāng)孩子血鉛水平非常高達(dá)到中、重度鉛中毒時(shí)，則需要住院進(jìn)行排鉛治療。

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